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Quelle est la cadence de pédalage idéale ? Parmi les coach en aquabiking, les avis divergent. Du côté des médecins, on sait que « ­tourner vite les jambes », c’est bon pour la santé des articulations et du cœur… sans oublier la performance !

Les débutants pédalent aux alentours de 50 à 60 tours par minute. Ce rythme spontané est insuffisant ! Il faut apprendre à mouliner jusqu’à 80 ou 90 tours par minute. Initialement, comme à chaque modification d’un geste technique, il existe une phase d’inconfort et d’essoufflement. Les muscles ne parviennent pas à alterner si rapidement contraction et décontraction. Ils se raccourcissent alors que ceux réalisant le mouvement inverse ne sont pas suffisamment relâchés.

On dit que « les agonistes et les antagonistes manquent de coordination intermusculaire »cycle de pédalage

Cette concurrence mécanique accroît la dépense énergétique. Mais, en quelques séances, le système nerveux s’adapte, le rendement s’améliore ! Il faut insister ! Ça en vaut la peine !

pedalage muscles agonistes antagonistes

Moulinez : vos articulations adorent !

Le cartilage, c’est la substance lisse qui recouvre les os au niveau des articulations. Lorsqu’il s’use, il ne se répare pas… ou très peu ! Cette dégradation mène à l’arthrose. Protéger ce tissu précieux se révèle essentiel ! Le cartilage a pour particularité de ne pas être traversé par des vaisseaux sanguins. Il absorbe ses éléments nutritifs en les pompant dans l’os sous-jacent. On parle de « nutrition par imbibition ». Pour cela, il a besoin de variations de pression. Plus ces dernières s’enchaînent rapidement, mieux le processus fonctionne.

Ainsi, «­tourner vite les jambes » se montre très efficace pour alimenter le cartilage !

C’est vrai au niveau de la hanche et du genou. Notez de surcroît que pédaler mobilise ces deux articulations sur de grandes amplitudes, sans les contraintes de poids du corps ! C’est excellent pour entretenir les mobilités articulaires mises à mal par l’arthrose. Quand vous moulinez, les pièces articulaires glissent rapidement les unes sur les autres. À l’interface, le liquide articulaire lubrifiant, la «­synovie », fuse à toute vitesse.synovie

Le théorème de BERNOUILLI nous indique alors que la pression diminue. Le cartilage est poli… comme vos chaussures sont lustrées par les coups de chiffon énergiques. Les petites irrégularités disparaissent et la surface devient plus lisse ! Prenons l’exemple de la rotule. Quand le quadriceps, le puissant muscle situé à l’avant de la cuisse, se contracte, elle est plaquée sur le fémur. Si le mouvement est lent et puissant, elle s’écrase et vient raboter, elle s’use ! Si vous moulinez tout en roulant à la même vitesse, à chaque tour de pédale, vous contractez moins puissamment votre quadriceps, les pressions diminuent, le polissage est parfait ! Voilà pourquoi, on dit que « la rotule peut attendre de l’aquabike le pire ou le meilleur ».

Optez pour le meilleur : moulinez !

Moulinez : votre cœur et vos vaisseaux adorent !

Mouliner réduit le risque d’hypertension artérielle et participe à son traitement. Cette maladie, c’est l’excès de pression dans les artères. Dix millions de Français en sont victimes et nous sommes tous concernés par sa prévention. Elle est responsable de l’érosion de la paroi des vaisseaux et de la constitution de cicatrices épaisses et grasses. Ces dernières obstruent peu à peu les artères, notamment celles qui entourent le cœur, les coronaires.

Ainsi, l’hypertension augmente le risque de mauvaise oxygénation des tissus et de crise cardiaque. Les brusques poussées d’hyper-pression artérielle peuvent même provoquer la rupture de petits vaisseaux dans le cerveau. C’est l’accident vasculaire cérébral (AVC), principale cause de handicap en France !

Si vous envoyez lentement des gros coups de pédale, vos muscles se contractent puissamment et longuement. Les vaisseaux qui les traversent sont écrasés. Le cœur doit se contracter fortement pour espérer y faire passer un peu de sang. La pression sanguine augmente dans les grosses artères, notamment celles menant au cerveau. Votre tension artérielle déjà élevée à l’effort peut devenir excessive. Pire encore, si vous persévérez dans cette mauvaise habitude, vos artères perdent l’habitude de s’ouvrir quand le débit augmente, comme si elles revoyaient les normes de pression à la hausse ! Une hypertension de repos peut s’installer insidieusement.

À l’inverse, quand vous moulinez, vos muscles se contractent moins vigoureusement, les vaisseaux qui les parcourent sont moins aplatis. Le sang passe plus facilement. Mieux encore, l’alternance rapide de contractions et de relâchements réalise un effet pompe qui aspire le sang. Tous ces phénomènes s’associent pour soulager le cœur. Il se contracte moins fort et la pression dans les grosses artères est plus modérée ! Comme pour les articulations, « les vaisseaux peuvent attendre de l’aquabike le pire et le meilleur ».Optez pour le meilleur, moulinez !

moulinerMais que les aquabikeurs(euses) se rassurent : «­tourner vite les jambes », c’est excellent pour la performance ! Ouverture des petits vaisseaux et aspirations sanguines contribuent à accroître l’apport en oxygène au plus profond des muscles en action ! Les grands pros ont une cadence de pédalage élevée. Lance AMSTRONG atteignait 100­ tours par minute. Miguel INDURAIN a battu son record de l’heure en tournoyant à 120 tours par minute !

L’exception qui confirme…

La règle qui consiste à dire que « mouliner protège les articulations» doit être modulée. En effet, une étude a été réalisée en observant des IRM du genou. Statistiquement, il a été montré que l’épaisseur du cartilage était corrélée au volume musculaire. Cette constatation suggère que plus le muscle est fort, plus il guide harmonieusement l’articulation, plus il protège le cartilage. Ainsi, prendre de la puissance musculaire en emmenant parfois de gros braquets pourrait se révéler bénéfique.

Bref, réaliser quelques séries de musculation spécifiques, c’est bon aussi ! Voilà qui se montre cohérent avec les réalités de terrain. Lors de votre prochaine séance d’aquabiking, moulinez mais n’ayez pas peur d’appuyer fort de temps en temps… vous avez le droit d’appuyer ou de tirer fort pour atteindre le sommet !

pédalage

 

Cet article m’a été inspiré par Stéphane CASCUA, médecin du sport

Selon l’adage populaire « un esprit sain dans un corps sain », la pratique de l’aquabiking contribue au bien-être physique et mental. Mais la santé des êtres humains est mise à mal. Et le milieu du sport peut, lui-même, être amené à en subir les conséquences. La revue scientifique European Journal of Nutrition publie une étude démontrant que manger du chocolat noir avant le sport protégerait les muscles contre l’épuisement et les crampes. Néanmoins, les scientifiques estiment que des recherches complémentaires, impliquant des doses et des horaires de consommation différents, seraient nécessaires pour observer une éventuelle diminution du stress oxydant. Faisons le point.

chocolatUne jolie tablette … d’abdominaux

Des chercheurs américains ont analysé les effets d’une molécule présente dans la fève de cacao chez les souris et surprise, cela aurait les même effets sur le corps qu’une séance de sport !

Quitte à refroidir d’entrée certains espoirs disons-le très clairement :

NON, manger du chocolat ne vous aidera pas à avoir une jolie tablette…d’abdominaux.

Des chercheurs de la Wayne State University de Detroit ont néanmoins découvert qu’à petite dose, le chocolat produirait un effet similaire à celui du sport. Pour comprendre ce phénomène, il faut se placer au cœur même de la cellule humaine, au niveau des mitochondries, sorte de centrale énergétique.

MitochondrieCe sont elles qui transforment l’énergie produite par le système digestif en énergie directement utilisable par la cellule. Or, l’épicatéchine – la fameuse molécule de la fève de chocolat – stimule de la même manière que l’exercice physique les mitochondries.

Booster de cellule

Pour les chercheurs, ces résultats obtenus chez des souris nourries pendant 15 jours avec du chocolat noir retarde donc l’apparition de la fatigue lors de l’exercice physique et entraîne « une augmentation du nombre de capillaires dans les muscles des membres postérieurs ». Le chocolat, super booster de cellules ? Chez les souris oui mais les humains devront encore attendre. Les chercheurs sont néanmoins optimistes et selon eux, « ces conclusions peuvent avoir une application potentielle pour les patients qui peuvent ressentir une fatigue musculaire ».

Ce n’est pas la première fois qu’une étude se penche sur les effets anti-fatigue du chocolat et ce n’est pas le seul bienfait de la fève de cacao. Anti-stress, anti-oxydant, bon pour la tension artérielle et bon pour le moral, le chocolat n’a pas fini d’être un bon moyen de se faire du bien sans culpabiliser, à petite dose bien sûr.

Le chocolat, aussi bon que l’aquabiking

Peut-être la meilleure excuse pour céder au plaisir de manger du chocolat : ce serait aussi bon pour nous que de faire de l’exercice. C’est à des chercheurs de la Wayne State University de Detroit que l’on doit ce délicieux moyen de déculpabiliser.

Selon l’étude publiée dans le Journal of Physiology, manger des petites quantités de chocolat noir peut améliorer la santé de la même manière que faire de l’exercice.

L’équipe de la Wayne State University ont découvert qu’un des composés du chocolat stimule les mitochondries de la même manière que l’exercice physique.

Le Dr Moh Malek, qui fait partie de l’équipe de la Wayne State University ayant mené l’étude, cité par le Daily Telegraph explique :

«Les mitochondries produisent l’énergie qui est utilisée dans les cellules du corps humain. Plus de mitochondries signifie donc plus de travail effectué.»

Quand on fait de l’exercice, la performance musculaire dépend en grande partie de la capacité de notre métabolisme de fournir l’énergie nécessaire notamment à contracter les muscles. S’entraîner à être endurant permet d’améliorer ces capacités et est conseillé pour lutter notamment contre les maladies cardiovasculaires et métaboliques. Or, expliquent les chercheurs dans le Journal of Physiology, l’absorption régulière de petites doses de chocolat noir entraînent les mêmes effets.

Pendant quinze jours, les chercheurs ont nourri des souris avec de l’épicatéchine (contenue dans la fève de cacao). Résultat? Non seulement elles ont amélioré leur performance physique, mais encore les scientifiques ont pu constater une augmentation du nombre de capillaires dans les muscles des membres postérieurs et une plus grande quantité de mitochondries.

Les chercheurs concluent que cette étude suggère que l’épicatéchine augmente l’aérobie musculaire en retardant ainsi l’apparition de la fatigue musculaire.

Le Dr Moh Malek explique au Daily Telegraph l’utilité de cette découverte :

«Le nombre de mitochondries diminue avec l’âge, et cela nous affecte physiquement tant en termes de production d’énergie musculaire que d’endurance. Ce que nous savons sur la capacité de l’épicatéchine à augmenter le nombre des mitochondries peut fournir une approche visant à réduire les effets du vieillissement musculaire.»

Petit bémol, nous ne sommes pas des souris… Moh Malek le reconnaît:

«Pour l’instant, ce serait un acte de foi que de dire que les mêmes effets seraient observés chez l’homme. Mais c’est quelque chose que nous espérons identifier dans de futures études.»

Le chocolat contribue à lutter contre la fatigue, aide à la récupération, favorise l’équilibre nerveux et l’adaptation au stress.

Il présente en effet des propriétés stimulantes et antidépresseur, en rapport avec sa richesse en minéraux (Magnésium – Potassium – Phosphore – Fer), Caféine, Sérotonine, et Théobromine.

La Théobromine est un alcaloïde stimulant, à effet prolongé, agissant sur l’humeur.

La Sérotonine est naturellement présente dans le cerveau, où elle joue le rôle de neurotransmetteur. Elle est en particulier impliquée dans la thermorégulation, la réponse à la douleur, l’anxiété, et le cycle veille sommeil. D’où les allégations de stabilisation de l’équilibre nerveux vis-à-vis du stress et de la fatigue que l’on attribue au chocolat.

La pratique sportive régulière semble augmenter la sécrétion naturelle de Sérotonine.

Autres propriétés

Malheureusement, la consommation de chocolat doit être limitée dans le cadre de l’équilibre alimentaire quotidien, en raison de sa valeur énergétique élevée (environ 500Kcal/100g), et de sa richesse en lipide. Le chocolat fait donc partie de « l’alimentation plaisir », synonyme de satisfaction.

Cette connotation de plaisir entretient la sécrétion des endorphines naturelles par le cerveau, qui renforcent la sensation de bien-être.

Il aide les aquabikeurs(euses) à récupérer

Enfin, on peut aussi noter des apports très intéressants en cuivre, fer et vitamines du groupe B. Ajoutez à cela la présence de sérotonine, jouant un rôle sur la diminution de l’anxiété et la régulation des cycles du sommeil ; la théobromine, ayant un effet sur l’humeur ; ainsi que la ca

féine, vous comprendrez alors mieux les vertus stimulantes et antidépressives prêtées à juste titre au chocolat.

chocolat carre

Pour les sportifs, là aussi, de nombreuses études ont prouvé qu’il n’était pas forcément judicieux de bannir le chocolat. En effet, celui-ci peut permettre une diminution de la fatigue ainsi qu’une meilleure récupération. L’idéal serait de consommer par exemple un bol de lait au chocolat, après un entraînement intense afin d’optimiser la récupération.

Ne voyez pas, dans ce texte, un plaidoyer pour le chocolat, ou une excuse pour vous jeter sur une tablette dès votre lecture terminée. Le chocolat est, et doit rester, un « aliment plaisir ».

Un carré ou deux par jour, c’est bien

Mais celui-ci peut tout de même être consommé de façon quotidienne à hauteur d’un carré ou deux (environ 10 g). Optez de préférence pour un chocolat de bonne qualité et le plus riche en cacao possible (à condition que vous aimiez cela…) si vous voulez profiter de ses bienfaits.

A ce propos, une étude a d’ailleurs prouvé que nous consommions une quantité moindre lorsque nous avions accès à un produit de qualité supérieure. Le plaisir ne rime pas avec la quantité. Il ne s’agit donc pas de s’empiffrer frénétiquement d’une tablette de chocolat bas de gamme.

Le plaisir, moindre qu’avec un chocolat de meilleure qualité, aura certainement disparu au deuxième ou troisième carré pour laisser place à un acte compulsif et mécanique.

le-chocolat-noir-moderement

mycose champignonLe «pied d’athlète» ne favorise pas franchement la pratique de l’aquabiking. C’est l’appellation donnée à cette mycose trop fréquente chez le sportif. Elle se développe entre les orteils, devient gênante et peut être à l’origine de sérieuses complications. Prévention et traitement rigoureux s’imposent.

Dans 95 % des cas, le petit nom de ce champignon est «trichophyton».

  • Il aime les endroits chauds et humides
  • Il se nourrit de fragments de peau morte desquamés
  • Il vit surtout entre le quatrième et le cinquième orteil
  • Il ne tarde pas à élever sa famille nombreuse en agrandissant ses appartements vers la plante des pieds, les autres orteils… Seul l’espace voisin du pouce est préservé
  • Il peut même élire résidence secondaire dans les aisselles, dans l’aine ou la paume des mains
  • Pour s’alimenter, il provoque des fissures ou des petites cutanées
  • Il est à l’origine de démangeaisons exaspérantes
  • Ses déjections sont responsables d’odeurs nauséabondes

Les sportifs, des victimes privilégiées !

15 % des sédentaires abritent trichophyton contre 25 % des sportifs. Cette plus grande hospitalité s’explique aisément. Pendant l’effort, les pieds sont chauds et transpirent. Bon nombre de chaussures de sport ne permettent pas suffisamment l’évaporation de la sueur.

Trichophyton adore s’hydrater et se baigner !

Après la douche, l’athlète pressé néglige de s’essuyer entre les orteils. Parfois, il utilise des savons acides qui tuent les bonnes bactéries. Du coup, trichophyton en profite pour proliférer. Le mouvement répété des orteils dans des chaussures serrées favorisent les érosions cutanées. Trichophyton raffole des bouts de peau !

L’aquabikeur(euse) traine pieds nus dans les vestiaires, les douches et les couloirs de la piscine. Trichophyton saisit l’occasion pour voyager et loger sa descendance entre les orteils du sportif voisin.

conseil mycose

Attention aggravation

Trichophyton digère et abîme la barrière cutanée. Comme pour s’imposer, il produit un «antibiotique naturel» qui tue les bactéries inoffensives. Du coup, des germes résistants et agressifs parviennent à se multiplier. La peau, fragilisée par l’infection et pincée entre les orteils se perfore et les microbes pénètrent en profondeur. Un abcès peut se constituer à l’extrémité du pied. Une intervention chirurgicale et un large nettoyage de la coque entourant le pus est indispensable. La cicatrisation dure plusieurs semaines et la reprise du sport est repoussée d’autant.

Pire encore, il arrive que les bactéries diffusent sous la peau ! On parle de «cellulite bactérienne» ou d’ «érysipèle» pour décrire cette inflammation rampante …. Rien à voir avec le petit épaississement graisseux tant redouté par ces dames ! L’infection peut s’étendre rapidement, provoquer une large destruction des tissus cutanés … ce processus porte le nom de «nécrose ». Les germes ne tardent pas à envahir le sang … c’est la septicémie ! Consultation médicale urgente et souvent hospitalisation sont obligatoires !

Enfin, les trichophytons s’installent sur les ongles, principalement sur le pouce et le petit orteil. Cette complication porte le nom d’«onychomycose». Les ongles deviennent épais, jaunâtres et friables. Les copeaux qui s’en détachent sont pleins de champignons. En se dispersant, ils entretiennent la mycose. L’inflammation du socle unguéal provoque des douleurs à la pression notamment lors des joggings prolongées. Fragiles, les ongles se cassent parfois au contact de la chaussure, aggravant encore la souffrance des sportifs en pleine action.

Un traitement rigoureux s’impose : vernis voir comprimés en cas d’atteinte majeur ou atteignant la base de l’ongle. Les premiers sont désormais disponibles sans ordonnance en pharmacie. Il est conseillé d’y ajouter des soins chez un pédicure afin d’éliminer un maximum de matière unguéale abimée et infectée sans se blesser. En cas d’échec, l’avis d’un dermatologue s’impose pour affiner le diagnostic et la thérapeutique.

Un traitement simple mais consciencieux

Si trichophyton habite entre vos orteils, si vous êtes atteint de la mycose appelée « pied d’athlète », une prise en charge complète est nécessaire. La stratégie préventive se révèle indispensable pour éviter une recontamination régulière. Il s’y ajoute un traitement médical sous forme de poudre, de crème ou de spray. Bien qu’il existe désormais des traitements en dose unique, les autres présentations doivent être appliquées longtemps, conformément à la notice.

Le plus souvent 1 à 4 semaines sont nécessaires pour éliminer tous les champignons malgré la disparition plus précoce des symptômes. Ces produits sont, eux aussi, accessibles sans prescription médicale auprès de votre pharmacien, demandez lui conseil. Les poudres complètent souvent les autres formes, en désinfectant les chaussures et les semelles, tout en contribuant à absorber l’humidité.

Attention, en cas de forme étendue ou de récidive, une consultation dermatologique est incontournable. Un examen méticuleux et souvent un prélèvement contribueront à préciser l’origine des lésions. Un traitement parfaitement ciblé sera prescrit.

Évitez la mycose des pieds

Ces conseils de prévention doivent être suivis au quotidien pour éviter la contamination ou la récidive. Ces recommandations accompagnent aussi le traitement sous peine d’inefficacité !

  • Chaussez des sandales dans les vestiaires, les douches et au bord du bassin de la piscine.
  • Utilisez des chaussons d’aquabiking. Nettoyez-les quotidiennement et après chaque entraînement.
  • Après vos séances, optez pour des chaussures «respirantes», avec semelles intérieures amovibles, pouvant être sorties pour sécher et être désinfectées. N’empruntez pas de chaussures ! Ne prêtez pas les vôtres !
  • Utilisez des chaussettes en coton ou en laine permettant l’absorption puis l’évaporation de la sueur. Changez-en quotidiennement.
  • Lavez-vous correctement entre les orteils avec un savon au PH neutre. Évitez les gels douches sophistiqués souvent plus acide. Essuyez-vous et séchez-vous méticuleusement entre les orteils. N’empruntez pas de serviette ! Ne prêtez pas la vôtre ! Lavez-vous les mains après avoir manipulé vos orteils.
  • Surveillez votre peau entre les orteils et débutez un traitement consciencieux dès l’apparition de lésions caractéristiques.

conseil champignon

Par Stéphane CASCUA, médecin du sport.

C’est bien connu, le tabac est nocif pour la santé et il n’est pas compatible avec la pratique de l’aquabiking. Les méfaits du tabac sont bien connus des aquabikeurs(euses). Contrairement à ce que l’on pense, l’aquabiking ne permet d’éliminer que partiellement les effets du tabac.

Fumer 20 cigarettes par jour provoque une hypoxie (baisse de la quantité d’oxygène dans le sang) comparable à l’hypoxie provoquée par un séjour à 2500 mètres d’altitude. La cigarette la plus dangereuse est celle qui suit immédiatement la séance d’aquabiking car elle entraîne un risque de spasme coronarien (spasme des artères irriguant le cœur) avec risque mortel.

Et pourtant, beaucoup trop d’aquabikeurs(euses) fument. Alors pourquoi mettre un handicap à sa pratique sportive ?

Pourquoi l’aquabikeur(euse) fume-t-il ?

  • pour faire comme tout le monde
  • parce qu’étant souvent en groupe, la tentation est forte
  • pour lutter contre le stress et l’anxiété
  • parce le tabac rend dépendant et qu’une fois les premières cigarettes fumées, il est difficile de s’arrêter

Quels sont les effets du tabac sur les pratiquants de l’aquabiking ?

Le tabac est constitué de nombreux composés toxiques dont les plus connus sont la nicotine, le monoxyde de carbone et les goudrons.

La nicotine : c’est le composé qui créé la dépendance au tabac

La nicotine provoque :

  • une augmentation de la fréquence cardiaque néfaste à la pratique de l’aquabiking
  • une augmentation de la tension artérielle néfaste à la pratique de l’aquabiking
  • une augmentation de la consommation d’oxygène par le muscle cardiaque néfaste à la pratique de l’aquabiking
  • une vasoconstriction (c’est-à-dire constriction des artères), responsable d’une augmentation du travail cardiaque et d’une diminution de la micro-circulation artérielle
  • une perturbation du système de régulation de la glycémie (taux de sucre dans le sang) avec conséquences sur la performance sportive
  • une augmentation du taux d’acide lactique avec effets néfastes sur la contraction musculaire
  • une accélération de la dégradation de la vitamine C et perte des bénéfices de celle ci

Le monoxyde de carbone

C’est le composé responsable de l’intoxication, parfois mortelle, des victimes de feux. Et pourtant certains en inhalent volontairement en fumant du tabac !

  • l’hémoglobine (qui sert au transport de l’oxygène dans les globules rouges) et la myoglobine (qui sert au transport de l’oxygène dans les muscles) sont plus sensibles au monoxyde de carbone qu’à l’oxygène. Le monoxyde de carbone, inhalé en fumant, prend donc la place de l’oxygène sur les globules rouges et dans les muscles. En conséquence, il provoque :
  • une hypoxie tissulaire (c’est-à-dire manque d’oxygène pour les tissus) avec des répercussions, en particulier au niveau des muscles.
  • cette hypoxie tissulaire entraîne, au niveau du muscle, des réactions multiples perturbant le bon fonctionnement musculaire : fatigabilité musculaire anormale, « stress musculaire »

Les goudrons

Ils provoquent une irritation des bronches avec diminution de l’efficacité de la lutte contre les agressions extérieures (infections, polluants…) et augmentation des crises d’asthme

Au total le tabac entraîne pour les aquabikeurs(euses) :

  • une altération des performances musculaires (modification de la qualité des fibres musculaires, altération du bon fonctionnement du muscle par modifications enzymatiques et par modifications endocriniennes)
  • une diminution de la capacité respiratoire
  • diminution de l’endurance (par exemple : sur une course de 12mn il peut y avoir jusqu’à 20% de baisse de la performance pour un fumeur comparé à un non fumeur)
  • une diminution de la résistance
  • une diminution des performances de vitesse et de force (effet moins perceptible que sur l’endurance)
  • une augmentation des risques cardiovasculaires (risque d’infarctus, de mort subite)
  • une augmentation des risques cardiaques (troubles du rythme avec risque mortel)
  • une diminution de l’efficacité de la cicatrisation

En conclusion

Fumer du tabac engendre des risques importants pour la santé de tous, y compris des aquabikeurs(euses). Mais en plus, le tabac diminue les performances des aquabikeurs(euses) et leur fait risquer plus de blessures.

En conséquence, tabac et aquabiking forment un mauvais mélange.

Il est donc indispensable et urgent d’arrêter de fumer !

L’aquabiking est un moyen de lutte efficace contre le tabagisme, il aide à ne pas commencer et à s’arrêter.

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Par Fabrice KUHN, médecin du sport.

L’essentiel de l’aquabiking s’est rendu au 1er salon de l’emploi indépendant, VDI, à Bayonne. L’activité de vendeur à domicile indépendant (VDI) est définie par la vente de produits ou de services au moyen du démarchage direct auprès de particuliers, ce qui exclut le démarchage par téléphone ou à distance. Elle est soumise à une réglementation particulière. Le vendeur à domicile peut avoir différents statuts. Faisons le point.

Définition du vendeur à domicile

Sont considérées comme vendeurs à domicile, les personnes qui effectuent par démarchage de personne à personne ou par réunions, à l’exclusion du démarchage par téléphone ou par tout moyen technique assimilable, auprès de particuliers, la vente de produits ou de services dans les conditions prévues par les articles L. 121-21 à L 121.-32 du code de la consommation et relatif à la protection des consommateurs en matière de démarchage et de vente à domicile.

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Activité réglementée

Le démarchage à domicile, appelé « porte à porte« , ou la vente en réunion consistent à proposer au consommateur de souscrire un contrat de vente, de location ou de prestation de services.

Le démarchage est soumis à une réglementation protectrice portant sur le contenu du contrat et les délais de rétractation.

Statut social

Il existe 3 statuts sociaux possibles pour le vendeur à domicile :

  • Le vendeur à domicile exerçant son activité de manière totalement indépendante, inscrit au Registre du Commerce et des Sociétés (RCS) ou au Registre Spécial des Agents Commerciaux (RSAC), relève du régime des Travailleurs Non Salariés (TNS), qui dépend du régime social des indépendants (RSI) : Il est non salarié pour le droit du travail ainsi que pour le droit de la Sécurité sociale.
  • Le vendeur à domicile exerçant son activité de manière indépendante mais ne remplissant pas les conditions sus visées pour être inscrit soit au registre du commerce (RCS) ou au registre spécial des agents commerciaux (RSAC) : Il est non salarié pour le droit du travail mais est assimilé à un salarié pour le droit de la Sécurité sociale.
  • Le vendeur à domicile exerçant son activité dans le cadre d’un lien de subordination vis à vis de l’entreprise qui l’emploie, lié à son employeur par un contrat de travail, relève du régime général de la Sécurité sociale. : Il est alors salarié à la fois pour le droit du travail et pour le droit de la Sécurité sociale.

Trois types de contrats

Le VDI lié à l’entreprise lui confie la vente de ses produits et services par contrat. Trois grands types de contrats sont possibles : VDI mandataire, VDI acheteur-vendeur et dans une bien moindre mesure VDI courtier.

• Le contrat VDI mandataire

Ce type de contrat couramment utilisé en franchise implique que l’entreprise (le mandant) donne au vendeur (le mandataire) le pouvoir de prendre des commandes au nom et pour le compte de l’entreprise. Dans la pratique, le contrat de mandataire est sans risque pour le VDI. Il n’a pas à acheter de marchandises puisque l’entreprise reste propriétaire de ses stocks. La rémunération du mandataire se fait par le biais d’une commission sur le chiffre d’affaire réalisé. Les cotisations sociales dues sont calculées sur la base des montants des commissions. Le mandat est défini et régi par les articles 1984 et suivants au Code civil. Les clauses du contrat doivent préciser entre autres, les modalités de la livraison des produits et les modalités du recueil des paiements.

• Le contrat VDI acheteur-vendeur

Ce type de contrat également très souvent utilisé en franchise implique que le VDI achète les produits ou les services à l’entreprise pour ensuite les revendre à un prix qu’il fixe librement dans la limite du prix maximum conseillé. Ce type de contrat implique que le VDI prend un risque financier au démarrage puisqu’il doit acheter les produits ou services de l’entreprise sans savoir s’il arrivera à les revendre… En contrepartie de cet investissement financier, la marge est souvent plus confortable pour le VDI d’autant plus que les franchiseurs pratiquent souvent un système de remise quantitative. La marge dégagée forme l’unique rémunération du VDI, il n’y a dans ce cas pas de commission. Les charges sociales sont calculées sur la base de la marge bénéficiaire dégagée.

• Le contrat VDI Courtier

Très peu utilisé en franchise, le contrat de courtier positionne le VDI comme un intermédiaire entre l’entreprise et son client. Dans la grande majorité des cas, c’est au courtier qu’il revient de conclure l’opération de vente ce qui implique que dans la pratique, le contrat de courtage se cumule avec un contrat de mandat.

Concrètement

Quelque soit le type de contrat conclu, celui-ci doit obligatoirement être formalisé par un écrit. Le document doit préciser les obligations réciproques de chacune des parties, mais aussi les conditions de rémunération, et une information détaillée sur les obligations et les droits du VDI en matière commerciale, fiscale et sociale.

Dans la très grande majorité des cas, et surtout en franchise, l’entreprise associe la signature du contrat avec une formation initiale sur les produits ou les services distribués, les techniques de commercialisation, ainsi que sur les aspects juridiques et déontologiques de la profession de vendeur (législation de la consommation).

Quels sont les avantages et inconvénients d’un VDI ?

Par rapport à un travail classique, les avantages du statut VDI sont nombreux :

  • Vous êtes indépendant. Pas de patron, pas de pression, vous travaillez selon votre besoin et vous gérez seul votre emploi du temps.
  • Vous pouvez vendre autant de produits que vous le voulez/pouvez. Vous pouvez proposer des parfums, des vêtements, toutes sortes de produits, du moment qu’ils ne se font pas concurrence.
  • Votre salaire dépendra de votre implication au travail. Donc, plus vous vous engagerez, plus vous obtiendrez de revenus.
  • Vous pouvez cumuler votre emploi, si vous en avez un, avec celui de VDI.
  • Vous pouvez exercer cet emploi comme première expérience ou durant votre chômage si vous ne travaillez pas.
  • Vous pouvez monter votre propre affaire si vous atteignez une certaine marge et si votre chiffre d’affaires le permet.

 

Par contre, le statut VDI ne comporte pas beaucoup d’inconvénients sauf pour le cas où vous serez acheteur-revendeur car les marges des produits sont limitées et vous ne pourrez donc pas fixer vous-même vos prix. À part cela,

être VDI reste un bon moyen pour commencer sa propre activité, à vous de faire le bon choix !

Le 1er salon de l’emploi indépendant à Bayonne

Le samedi 12 avril 2014, »L’essentiel de l’aquabiking » s’est rendu au 1er salon de l’emploi indépendant se déroulant au Lycée professionnel « Le Guichot », à Bayonne, organisé par Marie MOUNEYRES, Françoise PICARD, Fernand LOPES et Myriam DOREL GERNAIS.

L’objectif de ce salon consiste à présenter une autre façon d’entreprendre et d’aborder d’autres alternatives au marché de l’emploi.

Idéal pour tout public, pour les jeunes et moins jeunes recherchant l’indépendance professionnelle tout comme « L’essentiel de l’aquabiking ».

1er solon de l'emploi indépendant à BayonneIMG_3290

Différents secteurs d’activités y sont représentés, exposant leurs articles et leur savoir-faire :

  • Bien-êtreIMG_3288
  • Cosmétique
  • Lingerie
  • Culinaire
  • Téléphonie
  • Décoration
  • Parfumerie
  • Bijoux
  • Tupperware
  • Café
  • Web

« L’essentiel de l’aquabiking » a notamment rencontré :

  • Marie MOUNEYRES, Distributrice indépendante LIVEWAVEIMG_3318

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contact@bien-etre-quotidien.fr / www.livewave.com

  • Martine YVARD, Recrutement, management et formation NSE Sciences de la vie, NU SKINIMG_3298

myvard@hotmail.fr / www.martineyvard.nsedreams.com

  • Isabelle LAURENSON-RASO, Conseillère H2O AT HOME produits ménagers écologiques H2O et une gamme de cosmétique bio, sous la marque H2bioIMG_3300ilaurenson@club-internet.fr

 

  • Karen CARRERE, Ambassadrice Sud Ouest MAMIE & Co, Aliments, remèdes, soins et droguerie d’antan.

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karen.ricarrere@gmail.com / www.mamieandco.fr

 

  • Annette USE, Conseillère STANHOME, Décoration, cosmétique, produits ménager

www.stanhome.fr

  • Marie-France CELHAIGUIBEL, Conseillère culinaire et Responsable recrutement TUPPERWARE

IMG_3301mfrance.tupperware@yahoo.fr

  • Gaël CIRENDINI, Distributeur de boissons, café, chocolats, thé vert …

IMG_3296gael.cirendini@orange.fr / www.gaelcafebienetre.organogold.com

  • Marie DEVOUCOUX, vendeuse à domicile indépendante CHARLOTT’ Lingerie

IMG_3303mcpdev@orange.fr

  • Fernand LOPES, Distributeur IT WORKS

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www.it-wrap.fr

Lors de ce salon nous avons rencontrer, discuter, échanger avec des professionnels investies dans leur démarche d’indépendance. Chacun trouvant leur voie, se déplaçant sur leur secteur géographique, parfois de grande envergure !

Fini le temps où la vente à domicile était à la fois désuète et réservée à une clientèle rurale. Plébiscité par une clientèle jeune et branchée, à la recherche de convivialité et d’une nouvelle manière d’acheter, le  » shopping à la maison  » fait un tabac.

Particulièrement prisée par les femmes qui totalisent 80 % des vendeurs à domicile, la vente à domicile représente une opportunité pour trouver un emploi ou engager une reconversion professionnelle.

Parmi les secteurs d’activités représentés lors de ce salon, nous avons constaté que 5 secteurs sortent du lot : Cosmétique et alimentation Bio, Lingerie, Bijoux et Relaxation/Bien-être.

Nous tenons particulièrement à remercier Marie MOUNEYRES, qui, en tant que Distributrice de LIVEWAVE, a co-organisé le salon et animé 4 conférences, gratuites !

 

 

Des professionnels se sont interrogé sur les nouvelles méthodes de coaching au sein des entreprises et sur la prise en charge du bien-être des employés. La société Procter & Gamble® présente son programme de bien-être, le Vibrant Living.

Depuis plusieurs années, des entreprises ont pris le contrepied de FORD et de ses méthodes de travail pour replacer l’Homme au centre de la production. Issu des États-Unis, le programme Corporate Athlete se sert des grandes recettes du sport pour former des leaders et modifier l’environnement corporate.

Entraînement, récupération, compétition, sommeil et nutrition, le quotidien du sportif est analysé pour en tirer une formation pour les athlètes des entreprises.

L’activité physique et le sport deviennent des outils pour le monde professionnel permettant de rendre les employés plus performants.

Et pour cela, le bien-être, la forme et la santé mentale des salariés sont devenus des préoccupations au sein des entreprises.

Depuis quatre ans, la société Procter & Gamble®, spécialisée dans les biens de consommation courante tels que l’hygiène et les produits de beauté, a développé son programme de formation bien-être, appelé Vibrant Living. De la simplification du travail à la prise en charge d’activités ludiques, intellectuelles et sportives pour les salariés de l’entreprise, rien n’est laissé au hasard.

Hervé GENTIEU, DRH de Procter France®, y voit un moyen d’aider les individus à s’épanouir dans la vie professionnelle mais aussi dans la vie personnelle en activant leur curiosité et en mettant à leur disposition les outils nécessaires.

La thématique sportive et l’hygiène de vie prennent alors tout leur sens.

La pratique d’activité physique ou sportive, regroupée dans le programme « body, mind, agility », semble permettre aux employés de se sentir bien dans leur tête et dans leur corps. Un programme Corporate Athlete d’un coût de 30 000 € par an. Mais la santé n’a pas de prix !corporate athlete

Afin de mettre en place cette philosophie du sport et de la forme dans l’entreprise, la société Procter & Gamble® a mis à disposition de ses salariés différents outils et une communication interne. Des structures sportives telles que des salles de sport, des terrains de football, de jorkyball, de squash… sont accessibles aux employés à certaines heures de la semaine. Une partie des inscriptions à des clubs de sport ou des salles de sport est remboursée par la société. Des conférences sur le sommeil, la nutrition… ou l’intervention de professionnels, sont organisées par le service des ressources humaines.

Un programme de nutrition a aussi été mis en place au sein de la société. On trouve, par exemple, une signalétique de couleurs à la cantine afin de pouvoir équilibrer ses repas. Des campagnes d’affichage sur une bonne alimentation et la performance physique décorent de manière éphémère les murs de la cantine. Des journées sont dédiées au sport et à la forme avec des petits déjeuners énergétiques servis à l’entrée du bâtiment.

Enfin, la direction aide et incite ses employés à participer à des événements sportifs. En 2002, un groupe de « Proctériens » a participé au Marathon de New York soutenu et encouragé par la société. Et depuis 2009, l’EcoTrail de Paris® avec son Challenge Entreprise est devenu un rendez-vous incontournable !

eco-trail

L’EcoTrail de Paris® est l’événement le plus corporate chez Procter & Gamble®. Tout a commencé en 2009 avec la participation à l’événement d’une petite équipe de « Proctériens ». L’engouement s’est vite installé au sein de l’entreprise. Le groupe de participants a grossi en quelques années et l’esprit de compétition a pris place. Comme le définit Nicolas MACÉ, responsable RH de la division prestige, « cet événement a créé une émulsion dans l’équipe. L’objectif est maintenant de rallier le plus grand nombre et de grappiller des places dans le Challenge Entreprise ». Et comme dans toute compétition, des champions apparaissent. « L’année dernière, nous avons eu un héros qui a fini le trail 80 km. Il a gagné en reconnaissance et a eu droit à sa standing ovation pendant un de nos meetings ». Cette pratique au siège de Procter & Gamble®, a aussi influencé d’autres lieux d’activité de la société comme à l’usine de Sarreguemines où des initiatives locales se développent en reprenant une partie du programme Vibrant Living.

Les résultats d’un programme tel que le Corporate Athlete ou le Vibrant Living de la société Procter & Gamble® restent flous. Mais pour Hervé GENTIEU et Nicolas MACÉ, ce programme a ses effets : il permet non seulement d’obtenir une population en bonne santé mais aussi de limiter les risques psychosociaux. Aujourd’hui, l’ambiance au sein de Procter & Gamble® est saine, les employés ont l’esprit de compétition. Pour Hervé GENTIEU, on peut désormais observer « une ADN de l’entreprise : le challenge au quotidien ».

sante salarie

 

Pédaler au rythme de Remady feat. Craig David ou bien Bob Sinclar. La musique s’est ancrée dans les mœurs de bon nombre d’aquabikeuses. Les mélodies ont-elles un effet réel sur l’entraînement ? Quelle est le meilleur tempo pour maintenir la cadence ? Les notes qui remplissent nos oreilles ont-elles un réel impact sur les coups de pédale en aquabiking ? Les avis demeurent partagés.

L’influence

Inside Sport Psychology

Un appel lancé dans un groupe de discussion a montré que le sujet déchaîne les passions. Si la plupart des coach d’aquabiking ont affirmé qu’ils entraînent avec la musique, d’autres ont indiqué qu’ils préfèrent le chant des respirations aux chansons pop de Rihanna. Et ce, même si les recherches tendent à démontrer qu’en plus des mœurs, la musique adoucit aussi l’entraînement.

Le Dr Costas Karageorghis, chercheur à l’Université Brunel de Londres et co-auteur du livre Inside Sport Psychology, est connu mondialement pour ses recherches consacrées à l’influence de la musique sur l’entraînement. Selon lui, les effets positifs de la musique sur la performance sont indéniables pour une activité physique d’intensité faible à modérée. Quand l’activité devient plus intense, comme c’est le cas du sprint en aquabiking ou de la course à pieds très rapide, la musique devient moins efficace, parce que le cerveau ne peut pas la traiter adéquatement.

La sélection

Selon le Dr Karageorghis, une musique bien sélectionnée influence positivement certains aspects de l’humeur, comme la vigueur, le bonheur et l’excitation, tout en réduisant des aspects négatifs comme la tension, la dépression, la colère et la fatigue. Par un processus appelé dissociation, la musique détourne l’attention des sensations de fatigue et diminue la perception de l’effort.

«Les personnes qui écoutent de la musique ont souvent tendance à s’entraîner plus longtemps, parce que la musique les motive»,

remarque Arielle Bonneville-Roussy, candidate au doctorat au Centre de psychométrie de l’Université de Cambridge, en Angleterre, qui étudie la psychologie de la musique.

L’influence de la musique sur la performance ne se limite pas à la course. Une étude a démontré une réduction de la consommation d’oxygène de 7 % lors d’exercices réalisés sur un vélo stationnaire en synchronisation avec la musique.

Une autre étude, réalisée par le Dr Karageorghis, a révélé que la musique a même un impact sur la natation. Les performances de nageurs ont ainsi été améliorées de 2% lors d’une nage libre sur 200 mètres.

Il ajoute qu’en général, la musique peut accroître les performances de 15 % chez les sportifs de tous les jours – et non l’élite -, à condition que la vitesse soit synchronisée au rythme de la musique.

musique shéma

Une question de tempo

Le tempo compte donc pour beaucoup ! Concevoir une liste de lecture adaptée à l’intensité de son entraînement en accroîtra l’efficacité ! Le tempo idéal pour des activités comme l’aquabiking est entre 125 et 160 battements par minute (BPM). Pour faire des échauffements, des étirements ou pour se calmer, un tempo plus lent, soit entre 80 et 125 bpm, est plus approprié.

Genre Tempo BPM
Rock 72, 75, 76, 80, 85, 87, 90, 92, 95
Hip-Hop 76, 80, 82, 85, 87, 90, 92, 95
Dance 122, 125, 127, 131, 137, 140, 145
Dubstep 138, 140, 142, 145
Trance 128, 132, 134, 135, 136, 138, 140
Techno 140, 143, 145, 146, 148, 150, 154, 156
R&B 72, 75, 78, 80, 87, 90, 94, 95, 97, 110

 

Comment expliquer alors que certaines personnes s’entraînent au son de Mozart ou de Jean-Sébastien Bach? «Les recherches en préférence musicale démontrent que peu importe les activités que les gens font, s’ils aiment la musique, ils vont avoir tendance à persévérer, répond Arielle Bonneville-Roussy. Par exemple, si des coureurs écoutent de la pop et qu’ils n’aiment pas la pop, ils vont avoir tendance soit à changer de musique ou, le plus souvent, à arrêter. Pour ces gens-là, la musique classique est toujours motivatrice.»

Elle conseille donc aux gens qui fréquentent les salles de musculation d’apporter leur propre baladeur plutôt que de s’en remettre aux chansons crachées dans les haut-parleurs.

Chez Énergie Cardio, comme chez Nautilus Plus, les morceaux diffusés dans les salles d’entraînement proviennent d’une radio de type satellite. Les chansons choisies sont la plupart du temps rythmées. «On peut avoir du Marie-Mai suivi d’une chanson de Bon Jovi, indique la porte-parole d’Énergie Cardio, Marie-Ève Tardif. Ce qu’on veut, c’est que les gens aient une motivation, qu’ils disent : j’aime ça et que ça leur donne un boost

Le kinésiologue et ostéopathe Jean-François Harvey, auteur du livre Courir mieux, met toutefois en garde contre l’utilisation systématique de la musique : «Quand on fait du sport sans musique, on favorise une meilleure conscience corporelle, explique-t-il. On est plus à l’écoute de nos sensations internes. On n’est pas influencé par une cadence dictée par la musique, qui n’est pas nécessairement notre cadence optimale.»

Le matériel

Un son stéréo serait l’idéal, 4 baffles aux 4 coins de la piscine afin d’optimiser le volume sonore et rendre la séance plus agréable.

sonorisation-piscine-publique

En secours, un poste portable avec lecteur de CD ou prise casque pour brancher votre appareil (iPod, téléphone portable, etc…)

sono portable

Rappelez-vous, la musique n’est qu’accessoire pour dynamiser vos cours !

D’où l’importance, pour vous coach en aquabiking, de bien sélectionner vos musiques,

d’être à l’écoute des goûts de vos clients et clientes !

 

Exemple de playlist, par Christophe Jennequin

Shaka Ponk – My name is Stain – 109 bpm – 3’29 – Échauffement
Sophie Ellis – Get Over You – 122 bpm – 3’18 – Échauffement

The Gossip – Heavy Cross (Fred Falke Remix) – 120 bpm – 4’03 – Va et vient

Vengaboys – Up & Down – 136 bpm – 4’01 – Monté/Descente

Alexandra Stan – Mr. Saxobeat – 130 bpm – 3’34 – Monté/Descente

Snoop Dogg vs David Guetta – Sweat (Remix) – 130 bpm – Interval Training Côte

Johnny Halliday – allumer le feu – 140 bpm – 4’22 – Interval Training Côte

Téléphone – Ça c’est vraiment toi – 140 bpm – 4’28 – Interval Training Côte

Praise Cats – Shined On Me – 132 bpm – 3’08 – Côte rythme soutenue

Les Rita Mitsouko – C’est comme ça – 118 bpm – 4’54 – Côte

Basshunter – Now you’re gone – 148 bpm – 2’30 – Cardio

Mano Negra – La Ruda Salska – Ronde De Nuit – 147 bpm – 3’18 – Cardio

Pascal Obispo – Sa raison d’être en Live – 145 bpm – 5’02 – Cardio + Accélérations

Darude & Robert Miles – Children of The Sandstorm – 140 bpm – 6’48 – Entraînement VO2max

DJ Menno – Hard House Mix – 146 bpm – 10’28 – VO2max

Night Boat to Cairo – Madness – 156 bpm – 3’33 – Accélération progressive

DJ Liquid – Angel (Remix) – 148 bpm – 4’34 – Sprint

Kim Wilde – Kids in america – 85 bpm – 3’24 – Interval Training Accélération

(attention ici 85 bpm est trompeur à cause de la guitare électrique !)

Martin Solveig – Hallo – 127 bpm – 5’33 – Bras dynamique au-dessus de l’eau

Antoine Clamaran feat. Soraya – Your Dreams – 128 bpm – Bras dynamique au-dessus de l’eau

Remady feat. Craig David – Do It On My Own – 128 bpm – 3’03 – Pédalage rythmé

Muttonheads Feat. Eden Martin – Trust You Again – 128 bpm – 3’25 – Pédalage rythmé

Bob Sinclar feat. Steve Edwards – Together – 85 bpm – 6’53 – Alterner pédalage avant et pédalage arrière

Duck Sauce – Barbara Streisand – 128 bpm – 5’00 – Alterner pédalage avant et pédalage arrière

Kylie Minogue – Outta My Head – 126 bpm – 3’50 – Abdominaux

Madonna – Hung Up – 125 bpm – 5’37 – Abdominaux

Shakira – Wherever, Whenever – 143 bpm – 3’17 – Abdominaux

Daft Punk feat. Pharrell Williams & Nile Rodgers – Get Lucky – 77 bpm – 4’08 – Récupération

John Mamann – Love Life Feat. Kika – 95 bpm – 3’00 – Récupération

Eurythmics – Miracle Of Love – 107 bpm – 4’33 – Récupération

musique

Votre médecin vous a diagnostiqué une arthrose de hanche. À juste titre, il vous a prescrit un peu de kinésithérapie pour améliorer le fonctionnement de votre articulation. N’hésitez pas à compléter par de l’auto-rééducation à vélo et en piscine (vélo aquatique, aquabiking, aquacycling, aquaspinning).

L’arthrose, c’est l’usure du cartilage, la substance lisse et nacrée recouvrant les os au niveau des articulations. Lorsque la surface devient irrégulière, les gestes sont douloureux et limités. Puisque le cartilage ne cicatrice pas, il faut l’entretenir le peu qui reste et compenser son insuffisance !

Il est indispensable de préserver le fonctionnement de l’articulation.

Il est nécessaire de travailler les muscles qui l’entourent ; ils doivent rester forts, endurants et coordonnés pour mieux guider le déplacement des os. Il est tout aussi crucial de conserver l’amplitude du mouvement car la hanche se mobilise vraiment dans les 3 dimensions ; le fémur se termine par une sphère qui s’emboite dans un trou creusé dans l’os du bassin.

Aquabiking et Brasse : avancez sans contraintes

Avant même d’envisager des exercices spécifiques, sachez que pédaler dans l’eau et nager constituent des activités idéales dans cette indication. Elles sont la base de votre auto-rééducation. La hanche est mobilisée sans être comprimée par le poids du corps et sur de grande amplitude. Le cartilage est poli et lissé sur toute sa surface.

En aquabiking, moulinez avec une faible résistance. De temps à autres, passez en danseuse. Au cours de cet exercice, vous renforcez vos cuisses et vos fessiers sans écraser votre hanche. C’est excellent ! Sur l’aquabike notamment, lâchez le guidon et redressez votre buste. En quittant la position fléchie, vous travaillez l’extension complète de votre articulation.

En pratique, pédalez 1 à 2 fois par semaine au moins 30 minutes. Commencez par un échauffement de 10 minutes et terminez par un retour au calme de 5 minutes. Intégrez 2 fois 2 minutes en danseuses et 2 fois 2 minutes, redressé, buste bien droit.

En brasse, pensez à effectuer le mouvement complet. Fermez bien les jambes et surtout ouvrez-les. Au début cet écartement peut se montrer quelques peu douloureux. Insistez un peu ! Cette souplesse se révèle bien utile, particulièrement pour préserver une sexualité épanouie.

En pratique, nagez la brasse 1 à 2 fois par semaine pendant 30 minutes. À l’issue des 10 minutes de dérouillage, essayez de gagner en amplitude et tenter d’atteindre un geste complet. Vous consacrerez votre retour au calme aux exercices d’aquagym spécifiques.

L’Aquagym : incontournable !

Le poids du corps est soulagé de la poussée d’Archimède. Quand vous avez de l’eau jusqu’aux épaules vous pesez 10 % de votre poids de corps, vos articulations des jambes sont beaucoup moins écrasées. La résistance de l’eau est aisément ajustable, elle augmente de façon proportionnelle au carré de la vitesse du mouvement.

En pratique, pour accroître la difficulté d’un exercice de renforcement, il suffit d’accélérer légèrement. Quand la piscine est tiède, relâchement musculaire et gain de souplesse sont facilités. D’autres avantages sont encore plus spécifiques de la hanche. L’eau freine votre geste dans toutes les directions, c’est idéal pour travailler les muscles d’une articulation sphérique se mobilisant dans les 3 dimensions. À sec, en appui sur une seule jambe, vos fessiers doivent stabiliser votre bassin, il comprime votre hanche. Les études ont bien montré que l’aquagym et notamment le tapis de marche sous-marin (aquarunning) permettent d’améliorer la force de ces muscles sans provoquer de souffrance articulaire.

Les exercices proposés entretiennent simultanément la mobilité, la force et la stabilité de votre hanche.

Le balancier avant-arrière

Le balancier droite-gauche

La rotation

Pour chacun d’eux accélérez peu à peu la vitesse et l’amplitude du mouvement. Trouvez la difficulté pour effectuer 10 à 30 répétitions. Au début tenez-vous avec 1 ou 2 mains au bord du bassin puis lâchez-vous. Alternez jambe droite et jambe gauche, optez pour la prévention si un seul côté souffre actuellement ! Enchaînez les exercices. Les plus courageux feront 2 à 3 tours.

La marche du cosmonaute.

Marchez lentement dans l’eau. Prenez soins de rester en équilibre quelques secondes lorsque votre buste passe à la verticale de votre pied. Pour corsez la difficulté, essayez les yeux fermés !

PAUWELS vous écrase la hanche

Vous pensez qu’en marchant, votre hanche subit l’impact du poids de votre corps ! En fait, le Docteur PAUWELS a démontré qu’elle était 4 fois plus écrasée.

Quand vous êtes en appui sur une seule jambe, le bassin est en déséquilibre du côté du membre suspendu. Pour éviter sa bascule, le moyen fessier, le muscle rejoignant la périphérie du bassin et du fémur, doit tirer pour compenser. Il bénéficie d’un bras de levier 3 fois plus faible que le poids. Pour stabiliser votre buste, il doit tracter 3 fois le poids ! Conclusion : la hanche subit la pression du corps et celle exercée par le moyen fessier, soit 4 fois votre poids.

1 Articulation de la hanche, axe de rotation de la bascule et compression globale (4 fois le poids du corps)

2 Centre de gravité du corps et action du poids.

3 Muscle «moyen fessier» et force de traction stabilisatrice (3 fois le poids du corps)

 

Bien évidemment, ces contraintes se majorent considérablement lorsque les activités incluent des bondissements et des déséquilibres augmentant l’impact et le bras de levier du buste : 6 fois le poids de corps pour un footing à 12 km/h et 15 fois lors de sauts au volley !

Conclusion

Vous connaissiez l’utilité des sports où le poids du corps est porté. Vous comprenez désormais l’intérêt des activités au cours desquelles le bassin est en équilibre. C’est le cas en aquabiking puisque les fesses sont posées sur la selle. Dans une moindre mesure, c’est vrai en « danseuse » car les 2 pieds sont en appuis mais aussi en aquagym car le corps est stabilisé par les pressions latérales de l’eau.

 

Par Stéphane CASCUA, médecin du sport, Illustrations Mathieu Pinet

En 2007, l’âge moyen et l’espérance de vie de la population française augmentent mais également la prévalence des arthroses de hanche et de genou. Environ 100 000 prothèses totales de hanche et 50 000 prothèses totales de genou sont posées chaque année.

Bien que l’âge moyen de la population française porteuse d’une prothèse totale de hanche soit de 65 ans, de plus en plus de sujets jeunes et actifs sont candidats à une arthroplastie. Ces patients sont exigeants sur les performances fonctionnelles de leur prothèse car souvent actifs et sportifs.

Actuellement, l’espérance de vie d’une prothèse totale de hanche est supérieure à 20 ans (dans 90% des cas) et supérieure à 15 ans pour une prothèse totale de genou, mais peut-on assurer une durée de vie aux prothèses aussi longue à un patient qui prétend avoir une activité physique intense et sans limitation ?

A ce jour, aucune étude française n’a été publiée sur ce sujet, nous avons donc été amenés à revoir la littérature internationale ; qui s’est principalement intéressée à la prothèse totale de hanche et la prothèse totale de genou.

Sports et prothèse

En 1960, les premières prothèses totales de hanche implantées chez des patients par CHARNLEY, avaient comme objectif principal de traiter la douleur.

Aujourd’hui, cette intervention a comme objectif, d’améliorer la fonction de l’articulation par le traitement de la douleur, de la raideur, de l’instabilité, de la boiterie, permettant de reprendre une activité quotidienne normale mais également une activité physique et sportive !

Selon les recommandations de l’« American Association of Sports Medecine », une activité physique et sportive est souhaitable et bénéfique pour le système cardio-vasculaire ainsi que pour l’appareil locomoteur des patients.

Par semaine, il faut pratiquer au minimum 3 fois 20 minutes d’activité physique.

Ceci entraîne une amélioration sur le bien être général avec également un bénéfice physiologique prouvé sur le diabète, l’hypertension artérielle, l’obésité,la pathologie coronarienne, l’ostéoporose, et également des bénéfices psychologiques sur l’anxiété ou la dépression.

On doit donc favoriser l’activité sportive d’un patient porteur d’une prothèse, mais peut-on autoriser tous les sports ?

La plupart des articles de la littérature déconseillent habituellement « les sports à haut niveau d’impact ainsi que les sports de compétitions « afin d’éviter l’augmentation des pics de contrainte et les risques de descellement des prothèses. Néanmoins, il n’y a pas d’étude scientifique qui permet de confirmer cette réserve, et habituellement l’autorisation de pratiquer un sport repose souvent sur la connaissance et l’expérience personnelle du praticien (chirurgiens, rhumatologues, médecins du sport ….).

Après mise en place d’une prothèse, la maîtrise du geste sportif et une bonne pratique de l’activité sportive antérieurement pratiquée doivent permettre une reprise sans limitation quelques mois après l’intervention.

En revanche il est déconseillé de débuter et de découvrir une activité sportive ; celle-ci doit être considérée comme dangereuse et doit être interdite au patient. Certains sports restent dans tous les cas interdits ou fortement déconseillés pour les patients porteurs d’une prothèse ; comme les sports pivot-contact, sports collectifs (football, hand-ball), sports d’impulsion (volley-ball, sports acrobatiques).

En revanche les sports conseillés sont avant tout, ceux où l’activité physique est peu contraignante pour les articulations des membres inférieurs comme la natation, la marche, l’aquabiking, etc….

schéma bike prothèse

Sports et prothèse totale de hanche

En 1999, MONT(10) a publié dans « Sports Medecine» une étude sur des patients pratiquant du tennis en club et porteurs d’une prothèse totale de hanche. Il a interrogé 58 patients joueurs de tennis âgés en moyenne de 70 ans (de 47 à 89 ans). Dix sept patients avaient eu une prothèse totale de hanche bilatérale soit 75 hanches opérées.

Cet article est très intéressant puisque dans cette population, 14 patients avaient été opérés dans le but de continuer à jouer au tennis. La reprise de leur sport avait été effective environ 7 mois après l’intervention, de façon régulière 3 fois par semaine, et au même niveau de tennis.prothèse total hanche

Le taux de survie de la prothèse était de 96 % à 8 ans de recul, alors que dans la population générale le taux de survie à 10 ans varie entre 95 et 98% de survie. SEYLER était arrivé aux mêmes conclusions en 2006. Il n’a pas montré un taux d’échec ou de reprise plus important chez les joueurs de tennis par rapport à la population générale.

En 2000, GSCHWEND, dans une étude prospective sur 10 ans, a comparé 50 patients pratiquant du ski de piste et 50 patients sédentaires tous porteurs d’une prothèse totale de hanche à 5 et 10 ans de recul. Au dernier recul, il a montré une usure plus importante chez les skieurs, 2,1 mm d’usure par rapport à 1,5 mm d’usure mais sans reprise chirurgicale.

Un travail de DUBS en 1985, avait montré que chez un patient sédentaire, l’usure du polyéthylène d’une prothèse de hanche est de 0.10 mm/an et alors qu’elle est de 0.39mm/an chez les patients actifs, au recul de 7 ans. Une étude podométrique a montré que l’usure du polyéthylène est corrélée au nombre de pas quotidiens et que 30 mm3 de polyéthylène sont usées par million de cycles de pas de marche, pour un sujet de 70kg.

Il semble donc qu’une activité physique intense augmente l’usure du polyéthylène et diminue de ce fait la durée de vie de la prothèse. Néanmoins, la relation entre taux de révision des prothèses, âge et niveau d’activité physique donne, selon les travaux, des résultats discordants. Au delà de 10 ans, les risques de reprise prothétique semblent plus souvent liés à des phénomènes d’ostéolyse péri-articulaire, indépendante de contraintes mécaniques.

A titre indicatif, la durée de vie moyenne d’une prothèse totale de hanche dans la population générale est d’environ 94% de survie à 15 ans et 77% de survie à 25 ans, alors que dans la population des patients de moins de 50 ans, donc actifs, la survie est de 88% à 15 ans et 69% à 25 ans.

Les résultats de l’enquête de recommandations réalisée par les membres de la « HIP Society » en 1999 auprès de 54 chirurgiens seniors permettent aujourd’hui de nous aider dans l’orientation de la pratique du sport de nos patients.
Les conclusions de cette étude montrent que les sports autorisés chez des patients porteurs d’une prothèse totale de hanche sont les sports à faible contrainte, sans pivot contact. Il faut proscrire l’apprentissage d’un nouveau sport mais on peut tolérer certains sports si la technique est antérieurement connue et maîtrisée. Enfin, il faut prévenir le patient des risques d’usure plus importante dans une activité sportive intense.

Sports et prothèse totale de genou

prothèse total genoux

Il s’agit d’une population de patients souvent plus âgés de 65 à 85 ans, plus fréquent chez la femme. Chez les patients plus jeunes et actifs, il existe des traitements chirurgicaux conservateurs comme l’ostéotomie tibiale de valgisation qui donne de bons résultats. La moyenne d’âge de ces patients est de 52 ans. Il ne s’agit donc pas de la même population !

En 2002, MONT a étudié 33 joueurs de tennis âgés en moyenne de 64 ans, porteur d’une prothèse totale de genou (46 genoux). Leurs chirurgiens avaient autorisé une reprise du tennis en double dans 45% des cas et en simple dans 21% des cas. La reprise du tennis avait été possible environ 1 an après l’intervention, à une fréquence de 3 fois par semaine et au même niveau. A 7 ans de recul, il n’y a pas eu de reprises chirurgicales !

Le golf a été également étudié en 1996 par MALLON. Il a réalisé une enquête chez 83 golfeurs porteurs d’une prothèse totale de genou, 92% des ces patients ont repris le golf sans limitation. La reprise du golf a été possible 5 mois après l’intervention à une fréquence de 3,7 fois par semaine. Dans 84% des cas, les patients ne présentaient aucune gêne dans leur activité sportive !

Deux études plus récentes de BOCK, et de CHATTER, sur plus de 150 patients, ont montré une évolution progressive de l’activité sportive des patients vers des sports à moindre contrainte comme la marche, la natation ou le vélo.
Contrairement à la hanche il semble que les contraintes de pression soient plus importantes sur la prothèse du genou.

L’étude biomécanique de KUSTER le montre. Il a évalué les forces et surfaces de contrainte d’une prothèse totale de genou durant 4 activités sportives: vélo, marche, randonnée en montagne et jogging. Il a comparé 3 types de prothèses totale de genou : prothèse à plateau standard, à plateau ultra-congruent et à plateau mobile. Les résultats montrent que le pic de contrainte varie en fonction de l’activité sportive mais également de l’angle de flexion du genou. En effet à 50° de flexion du genou, cette force dans la pratique du jogging est 9 fois le poids du corps sur le compartiment fémoro-tibial. Il apparaît donc qu’il faut favoriser l’activité comme le vélo et la marche à pied et contre- indiquer le jogging, voir la randonnée en montagne.

prothèse total genoux2

Conclusion

La reprise de l’activité physique et sportive après prothèses articulaires est une question souvent posée par le patient au chirurgien mais également au médecin du sport et au médecin traitant.

La pratique d’une activité physique étant souhaitable pour le système cardio-vasculaire et pour l’appareil locomoteur, il faut favoriser la reprise d’une activité sportive mais également en connaître les risques.

Il faut privilégier les activités d’endurance, de loisirs, à faibles contraintes comme l’aquabiking !

Certains sports plus à risques peuvent être autorisés dans le cadre d’une maîtrise du geste technique et après avoir prévenu le patient des risques d’usure.

Demandé quasi systématiquement par les clubs, les centres pour pratiquer l’aquabiking, le certificat médical de non contre-indication à la pratique de l’aquabiking est souvent perçue comme une consultation sans grand intérêt voire inutile par le sportif.

Qu’elles sont les raisons de cette visite chez votre médecin ?

  • C’est la loi !
  • Rechercher des contre-indications
  • Prévenir la mort subite du sportif

En absence de précisions, le certificat médical peut être délivré par votre médecin généraliste. Certaines fédérations ou dans le cas de sportifs de haut niveau ou à risque, il vous sera demandé de passer spécifiquement chez un médecin du sport ou un médecin agréé par cette même fédération.

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On différencie habituellement les sports « à risque » des autres.

Dans cette catégorie, on retrouve :

  • Les sports mécaniques
  • Les sports de combat avec « KO » autorisé
  • Les sports aériens
  • Les sports sous marins
  • L’alpinisme « de pointe »
  • Les sports utilisant les armes à feu

Les qualifications et diplômes nécessaires pour les médecins sont précisés dans le règlement médical des fédérations concernées.

Le déroulement de la consultation médicale

Female doctor writing in patient chart, mid sectionElle sera fonction de l’âge du sportif, du sport pratiqué ainsi que du niveau de pratique envisagé.

Lors de cette visite, le médecin s’intéresse aux antécédents personnels et familiaux du sportif ainsi que des sports pratiqués et du statut vaccinal. La prise de médicaments devra aussi être prise en compte.

L’examen clinique comprend la mesure de la taille et du poids, la prise de la tension artérielle et du pouls au repos ; l’auscultation cardio-respiratoire ainsi qu’un examen de l’appareil locomoteur adapté au sport pratiqué.

Chez l’enfant, on doit vérifier la courbe de croissance staturo-pondérale ainsi que le stade pubertaire. On s’intéresse particulièrement à l’étude du rachis en statique et en dynamique.

On étudie l’adaptation cardiaque à l’effort au cabinet par la réalisation d’un test de ruffier-Dickson : 30 flexions en 45 ‘’ les pieds à plats et les bras tendus. On prend le pouls au repos (P1), à la fin de l’effort (P2) et après une minute de repos (P3). On calcule ensuite :

L’indice de Ruffier = (P1 + P2 + P3) – 200 / 10test-de-ruffier-dickson

En fonction des résultats, on classe schématiquement :

  • R < 0 : très bonne adaptation à l’ effort
  • 0 < R < 5 : bonne adaptation à l’ effort
  • 5 < R < 10 : adaptation à l’ effort moyenne
  • 10 < R < 15 : adaptation à l’ effort insuffisante
  • R > 15 : mauvaise adaptation à l’ effort avec bilan cardiaque complémentaire à réaliser

L’indice de Dickson = ((P2-70) + 2(P3-P1))/10

On classe les résultats en :

  • D < 0 : excellent
  • 0 < D < 2 : très bon
  • 2 < D < 4 : bon
  • 4 < D < 6 : moyen
  • 6 < D < 8 : faible
  • 8 < D < 10 : très faible
  • D > 10 : mauvaise adaptation avec bilan cardiaque complémentaire à réaliser

L’ECG

ecgLa réalisation systématique d’un électrocardiogramme (ECG) de dépistage ne fait pas l’unanimité en France mais est recommandé par de nombreuses fédérations sportives, sociétés savantes de médecine du sport et par des éducateurs sportifs soucieux de la santé de leur pratiquants ! Il devrait être réalisé lors de la délivrance de la première licence sportive, quelque soit l’âge, puis tous les 2 ans.

Il à pour but de diminuer les « morts subites » des sportifs en recherchant des signes électriques de malformation cardiaque chez les plus jeunes et des troubles du rythme ou des signes de souffrance cardiaque chez les moins jeunes. Il est à rappeler que la mort subite touche 1 sportif sur 50 000 tous sports confondus et que c’est essentiellement le coureur occasionnel de plus de 45 ans qui en est victime…

En cas d’anomalies à l’ECG ou si vous présentez des facteurs de risque cardio-vasculaires, votre médecin vous demandera probablement d’autres examens (épreuve d’effort, échographie cardiaque, etc.) et vous orientera vers un spécialiste avant de pouvoir vous délivrer le certificat.

Il est vrai que tous les sports ne sont pas à considérer identiques quant à leurs risques potentiels mais la visite médicale d’aptitude ne doit pas être traité comme une simple formalité administrative ! C’est l’occasion pour le médecin, d’autant plus si c’est la première fois qu’il voit le patient, de faire un bilan, de rechercher des facteurs de risque cardiaques et de pouvoir discuter si besoin de la pertinence du sport choisi.

Le club des cardiologues du sport a édicté 10 recommandations à suivre pour pouvoir profiter de votre sport préféré en toute sécurité :

1/ Je signale à mon médecin toute douleur dans la poitrine ou essoufflement anormal survenant à l’effort*

2/ Je signale à mon médecin toute palpitation cardiaque survenant à l’effort ou juste après l’effort*

3/ Je signale à mon médecin tout malaise survenant à l’effort ou juste après l’effort *

4/ Je respecte toujours un échauffement et une récupération de 10 min lors de mes activités sportives

5/ Je bois 3 à 4 gorgées d’eau toutes les 30 min d’exercice à l’entraînement comme en compétition

6/ J’évite les activités intenses par des températures extérieures < – 5° ou > +30° et lors des pics de pollution

7/ Je ne fume jamais 1 heure avant ni 2 heures après une pratique sportive

8/ Je ne consomme jamais de substance dopante et j’évite l’automédication en général

9/ Je ne fais pas de sport intense si j’ai de la fièvre, ni dans les 8 jours qui suivent un épisode grippal (fièvre + courbatures)

10/ Je pratique un bilan médical avant de reprendre une activité sportive intense si j’ai plus de 35 ans pour les hommes et 45 ans pour les femmes* Quels que soient mon âge, mes niveaux d’entraînement et de performance, ou les résultats d’un précédent bilan cardiologique.

Voilà donc 10 règles simples et faciles à mettre en œuvre. A se rappeler qu’il n’est jamais normal d’avoir un malaise ou une douleur thoracique à l’effort ou juste après. Les règles 4 à 10 sont des conseils « évidents » permettant d’éviter de surcharger l’activité cardiaque au cours de l’effort.consultation médicale